Nghiên cứu do nhóm tác giả Nguyễn Tấn Huy, Phạm Văn Năng thuộc Trường Đại học Y Dược Cần Thơ thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân sỏi OMC điều trị bằng phẫu thuật nội soi và đánh giá kết quả điều trị sỏi OMC bằng phẫu thuật nội soi mở OMC lấy sỏi.

Sỏi đường mật là bệnh lý thường gặp ở Việt Nam và nhiều nước trên thế giới. Năm 2000 phẫu thuật mở ống mật chủ nội soi được áp dụng để điều trị bệnh nhân sỏi ống mật chủ (OMC). Tại Cần Thơ, từ năm 2007 phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi đã được triển khai nhưng chưa có báo cáo chi tiết.

Nhóm nghiên đã tiến hành mô tả cắt ngang ở 34 bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi mở OMC lấy sỏi tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 05/2015 đến 6/2016 có sỏi OMC được chẩn đoán xác định trước mổ có sỏi OMC bằng các triệu chứng lâm sàng, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính.

Kết quả cho thấy, tuổi trung bình 58±18 tuổi, tập trung nhiều ở nhóm tuổi > 60 tuổi, nữ mắc nhiều hơn nam với tỉ lệ 2.09/1, lao động chân tay chiếm ưu thế 52,9%, lâm sàng bệnh nhân có đau hạ sườn phải chiếm 91,2% TH, Bilirubin toàn phẩn tăng trong 79,4% TH, siêu âm chẩn đoán chính xác trong 88,2% TH, chụp cắt lớp vi tính chính xác trong 95,8% TH. Chỉ định phẫu thuật nội soi mở OMC lấy sỏi 34 TH, chuyển mổ mở 5,9% (2/34) trong số này 59,4% (19/32) TH sỏi OMC đơn thuần, 40,6% (13/32) sỏi OMC kết hợp sỏi túi mật. Phẫu thuật nội soi thành công 85,29% (29/34), biến chứng chung 8,8% (3/34) do viêm phổi và rò mật qua chân ống dẫn lực Kehr được điều trị nội khoa ổn định. Thời gian phẫu thuật trung bình 103±29,4 phút. Tỉ lệ sạch sỏi 96,8%. Kết quả sau cùng: tốt 87,5%, trung bình 6,25%, xấu 6,25%.

Qua kết quả nghiên cứu, nhóm tác giả kết luận được rằng: Cận lâm sàng là siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có vai hổ trợ rất quan trọng trong chẩn đoán chính xác sỏi OMC. Phẫu thuật nội soi mở OMC lấy sỏi cho kết quả thành công 85,29%, tỷ lệ sạch sỏi cao 96,9%, biến chứng chung 8,8%, thời gian mổ và nằm viện ngắn.