Trải quan 15 năm, phẫu thuật tim ít xâm lấn (MICS) đã phát triển nhanh chóng từ giai đoạn thực nghiệm cho tới khi ra đời phương pháp phẫu thuật xâm nhập tối thiểu với hệ thống nội soi tại nhiều trung tâm mổ tim trên thế giới.
Ngày nay phẫu thuật tim ít xâm lấn qua đường mổ nhỏ mở ngực phải cạnh bên được sử dụng cho nhiều loại phẫu thuật tim, cùng với sự tiến bộ của dụng cụ chuyên ngành, video hỗ trợ và kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể ngày càng phát triển với kết quả hết sức khả quan, mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh: hồi phục nhanh, giảm nguy cơ nhiễm trùng, sẹo mổ nhỏ. Trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch, với sự tiến bộ của công nghệ, nhiều nước đã áp dụng phương pháp này trong phẫu thuật tim hở. Tại Việt Nam, ứng dụng nội soi trong phẫu thuật tim hở đã bắt đầu hực hiện tại một số trung tâm tim mạch. Với mục tiêu triển khai phẫu thuật ít xâm lấn với nội soi hỗ trợ, Dương Đức Hùng – BV Bạch Mai bắt đầu thực hiện hiện kỹ thuật này từ tháng 11 - 2015 nhằm Tổng kết những kết quả ban đầu và hiệu quả của phương pháp phẫu thuật tim hở ít xâm lấn với nội soi hỗ trợ tại Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp là nghiên cứu mô tả, tiến cứu. Bệnh nhân (BN) có chỉ định phẫu thuật tim và phù hợp với kỹ thuật mổ nội soi sẽ đưa vào nghiên cứu theo trình tự thời gian. Tất cả BN đều được một ekip phẫu thuật thực hiện. Ghi nhận các thông số về chẩn đoán, kỹ thuật mổ, tỷ lệ thành công và biến chứng theo mẫu bệnh án nghiên cứu. Kết quả: từ tháng 11 - 2015 đến 7 - 2016, tổng số 35 BN được phẫu thuật: đóng thông liên nhĩ, thay van hai lá (VHL), sửa VHL, lấy u nhày nhĩ trái. Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật và thủ thuật 100%. Tỷ lệ có biến chứng 1/35 BN (3%): 1 BN phải thay đoạn động mạch (ĐM) chủ khoảng 2 cm đùi do chọn canuyl ĐM đùi to khi rút canuyl làm nát một phần ĐM đùi chỗ đặt canuyl ĐM. Không BN nào phải mở rộng đường mổ ngực, không BN nào chuyển mở xương ức, không có tử vong trong bệnh viện Kế t luận: những kết quả bước đầu cho thấy phẫu thuật tim hở với kỹ thuật mổ nội soi là một phương pháp an toàn, hiệu quả, có thể triển khai một cách thường quy với điều kiện trang thiết bị hiện có.
Nguồn: Tạp chí Y – Dược học Quân Sự (số 4 – 2017)