Nghiên cứu do nhóm tác giả Tạ Đăng Quang, Nguyễn Thị Thảo trường Đại học Y Hà Nội và trường Cao đẳng Phương đông Đà Năng thực hiện nhằm nhằm đánh giá hiệu quả của máy điện châm sử dụng miếng dán điện xung kết hợp tiêm thuốc prostigmin trong điều trị bệnh nhân bí đái cơ năng sau mổ trĩ.

Trong nghiên cứu này, tuổi trung bình của bệnh nhân là 46 ± 13,71 tuổi, do nghiên cứu được tiến hành trên bệnh nhân sau mổ trĩ và độ tuổi này là độ tuổi thường gặp của bệnh. Kết quả này cũng phù hợp với các nghiên cứu về bệnh trĩ của nhiều tác giả trong và ngoài nước. Các bệnh nhân trong nghiên cứu đều được tiến hành vô cảm bằng phương pháp gây tê tủy sống, sử dụng thuốc Marcain (Bupivacaine hydrochloride) với thời gian bán thải là 1,5 - 5,5 giờ, qua theo dõi trên lâm sàng, thường sau 2 - 3 giờ bệnh nhân bắt đầu có cảm giác buồn tiểu. Bệnh nhân luôn được truyền dịch trước, trong và sau khi phẫu thuật, với chức năng thận bình thường, khi bệnh nhân bắt đầu có cảm giác buồn tiểu thì trong bàng quang trung bình đã có khoảng hơn 200 ml nước tiểu, do đó kích thước cầu bàng quang từ 5 - 10 cm chiếm tỷ lệ cao trong nghiên cứu. Thuốc gây tê tủy sống làm tăng trương lực cơ thắt cổ bàng quang gây bí tiểu. Phác đồ với các huyệt được sử dụng nằm ngay phía trên bàng quang (khi bệnh nhân có cầu bàng quang) nên khi được kích thích sẽ tác động trực tiếp, tạo những nhát bóp nhân tạo làm tăng áp lực, thắng được sức cản của cơ thắt cổ bàng quang giúp tăng khả năng đi tiểu cho bệnh nhân.

Theo y học cổ truyền, sau phẫu thuật, kinh mạch bị tổn hại, khí trệ huyết ứ dẫn đến bàng quang khí hóa bị rối loạn mà dẫn đến bí đái. Huyệt Khúc cốt là huyệt hội của mạch Nhâm và kinh túc quyết âm Can, có tác dụng điều trị bí tiểu và giảm đau. Huyệt Khí hải có tác dụng giảm đau, thông dương khí. Huyệt Quy lai thuộc kinh Vị có tác dụng giảm đau tại chỗ. Bên cạnh đó, ở nhóm can thiệp được sử dụng thêm thuốc Prostigmin là thuốc kháng cholinesterase nên làm vững bền acetylcholin nội sinh, gây các triệu chứng cường hệ cholinergic ngoại biên và trung ương, làm tăng trương lực cơ thành bàng quang, nên khi kết hợp với điện châm sử dụng miếng dán sẽ làm tăng tác dụng, kéo dài thời gian co bóp của cơ thành bàng quang nên giúp tăng thêm hiệu quả điều trị.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, điện châm sử dụng miếng dán kết hợp thuốc Prostigmin có hiệu quả điều trị bí đái cơ năng trên bệnh nhân sau mổ trĩ hỗn hợp độ III bằng phương pháp Milligan Morgan. Điện châm sử dụng miếng dán điện xung kết hợp thuốc Prostigmin có hiệu quả tốt hơn so với điện châm sử dụng miếng dán điện xung.

Nguồn: Tạp chí Nghiên cứu Y học