Nghiên cứu do tác giả Phạm Minh Đức – Trường Đại học Y dược Huế thực hiện nhằm xác định các đặc điểm kỹ thuật trong phẫu thuật nội soi một cổng điều trị viêm ruột thừa cấp; Đánh giá đường cong huấn luyện kỹ thuật phẫu thuật nội soi một cổng điều trị viêm ruột thừa cấp.

Từ năm 2011 đến năm 2015 tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và Bệnh viện Trung ương Huế, tác giả đã ứng dụng phẫu thuật nội soi một cổng điều trị viêm ruột thừa cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 104 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được phẫu thuật nội soi một cổng. Các phương tiện, dụng cụ và thực hiện kỹ thuật gây mê như phẫu thuật nội soi thường quy. Đặt thiết bị một cổng qua rốn theo phương pháp của Hanson. Thực hiện các bước cắt ruột thừa bao gồm phẫu tích mạc treo ruột thừa, xử trí và cột gốc, lấy ruột thừa ra ngoài và đóng vết mổ. Đường cong huấn luyện được đánh giá theo từng nhóm 10 bệnh nhân, từ nhóm thứ nhất đến nhóm 11. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 15.0.

Kết quả của nghiên cứu như sau: Kỹ thuật cắt ruột thừa với kỹ thuật thông thường chiếm 95,19%, cắt ngược dòng 1,92%, cắt ngoài phúc mạc 2,98%. Phẫu tích mạc treo ruột thừa bằng kẹp phẫu tích chiếm 76,92%, bằng kẹp phẫu tích và móc nội soi 20,19%, ngoài phúc mạc 2,89%. Xử trí gốc ruột thừa bằng thòng lọng tự tạo chiếm 94,23%, buộc chỉ bằng 1 dụng cụ chiếm 74,04%, 2 dụng cụ chiếm 11,54%, xếp chỉ 8,65%. Lấy ruột thừa trực tiếp ra ngoài ở phúc mạc chiếm 89,42%. Khâu vết mổ bằng mũi rời chữ O chiếm 56,73%, khâu liên tục 43,27%. Đường cong huấn luyện thứ ba trở đi phẫu thuật viên có thể thực hiện thành thạo kỹ thuật. Đặt thêm troca có 2 trường hợp nằm trong đường cong huấn luyện thứ nhất.

Từ các kết quả nghiên cứu trên cho thấy, chỉ cần các thiết bị và dụng cụ thông thường trong phẫu thuật nội soi truyền thống cũng có thể sử dụng được trong phẫu thuật nội soi một cổng. Sự thành thạo kỹ thuật nội soi một cổng trong phẫu thuật viêm ruột thừa cấp tăng theo đường cong huấn luyện. Kết thúc đường cong huấn luyện thứ ba phẫu thuật viên có thể thành thạo kỹ thuật với độ chính xác cao, an toàn, rút ngắn thời gian.

Nguồn: Theo Tạp chí Y dược học Cần Thơ số 9 năm 2017