Người nhiễm HIV nếu không được điều trị sẽ tiến triển sang giai đoạn AIDS, tạo điều kiện cho xuất hiện nhiễm trùng cơ hội dẫn tới tử vong.

Liệu pháp điều trị kháng virut hoạt tính cao với ít nhất 3 thuốc ARV được áp dụng từ năm 1997. Phác đồ điều trị bậc 1: TDF + 3TC + EFV hiện vẫn đang được Bộ Y tế Việt Nam sử dụng. Đánh giá hiệu quả điều trị thông qua đo tải lượng HIV là công cụ hiệu quả nhất, tuy nhiên rất ít cơ sở có điều kiện làm xét nghiệm này. Tại Bệnh viện 09 - Hà Nội, xét nghiệm đo tải lượng HIV được thực hiện thường quy cho tất cả BN điều trị ARV. Do đó, các nhà khoa thuộc BV Quân y 103 tiến hành đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả điều trị của phác đồ TDF + 3TC + EFV về lâm sàng, miễn dịch và virut học ở bệnh nhân (BN) HIV/AIDS.

Nghiên cứu được thực hiện trên 50 BN được chẩn đoán xác định nhiễm HIV/AIDS bắt đầu điều trị ARV bằng phác đồ bậc 1 (TDF + 3TC + EFV) từ tháng 01 - 2012 đến 6 - 2016 tại Khoa Khám bệnh, Bệnh viện 09, Hà Nội. Kết quả và kết luận: khi bắt đầu điều trị, phần lớn BN thuộc giai đoạn lâm sàng (GĐLS) 3 và 4 (90%), sau 18 tháng điều trị, tỷ lệ này là 2,04%; BN thuộc GĐLS 1 tăng từ 0% ở tháng bắt đầu điều trị lên tới 97,96% ở tháng thứ 18. Tế bào (TB) TCD4 trung bình tăng dần từ khi bắt đầu điều trị (113,84 TB/mm3 lên 364,28 TB/mm3) sau 18 tháng điều trị; tải lượng virut HIV giảm nhanh chóng: trước khi điều trị có 0% nhóm có tải lượng virut dưới ngưỡng phát hiện, sau 18 tháng điều trị nhóm này chiếm tới 97,73%. 1 trường hợp thất bại về virut học ở tháng 14 được chỉ định điều trị phác đồ bậc 2.

Nguồn: Tạp chí Y – Dược học Quân Sự (số 4 – 2017)