Nghiên cứu do các tác giả Nguyễn Duy Cường – Trường Đại học Y dược Thái Bình và Doãn Thị Như Nghĩa – Khoa Nội, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình thực hiện.

Suy thận mạn giai đoạn cuối không chỉ tổn thương thận mà còn có rất nhiều các biến chứng khác kèm theo, trong đó biến chứng rối loạn calci – phospho và cường tuyến cận giáp thứ phát gây tăng parathyroid hormone là một trong những biến chứng muộn và gây nhiều hậu quả nghiêm trọng. Cường cận giáp thứ phát dẫn đến tình trạng lắng đọng calci ngoài xương ở nhóm bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ, đặc biệt calci hóa ở mạch máu như mạch vành gây hẹp mạch vành đưa đến suy vành, nhồi máu cơ tim gây các biến chứng tim mạch – một nguyên nhân tử vong hàng đầu ở các trung tâm thận nhân tạo lớn trên thế giới. Ngoài ra, cường cận giáp trạng thứ phát còn gây loạn dưỡng xương, đau xương, đau khớp, gãy xương bệnh lý, loét da do lắng đọng calci (calciphylaxis), ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tại Thái Bình, có 03 đơn vị thận nhân tạo của các bệnh viện, điều trị liên tục cho gần 300 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối nhưng chưa có nghiên cứu nào về những biến chứng muộn và gây nhiều hậu quả nghiêm trọng trong suy thận mạn.

Bệnh nhân được chẩn đoán xác định suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị bằng lọc máu chu kỳ tại khoa Thận nhân tạo – bệnh viện Đa khoa Thái Bình. Trong nghiên cứu này, tác giả chỉ chọn những bệnh nhân thỏa mãn các điều kiện: Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Có chế độ thận nhân tạo như nhau (3 buổi/tuần, thời gian mỗi buổi lọc 3h30 phút, phương pháp thẩm tách máu HD - hemodialysis) và đồng ý tham gia vào nghiên cứu.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, mức độ cường cận giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân suy thận mạn, chạy thận nhân tạo chu kỳ, nghiên cứu đã được thực hiện trên 80 bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối đang điều trị bằng phương pháp thận nhân tạo chu kỳ từ tháng 4 đến tháng 10/2013 tại khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.

- Tỉ lệ cường cận giáp trạng thứ phát ở bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ là 23,8%, trong đó:

+ Nhóm lọc máu ≥ 5 năm là 51,4%.

+ Nhóm lọc máu < 5 năm là 0%.

- Nồng độ PTH trung bình là 17,08 ± 15,97 pmol/l, trong đó:

+ Nhóm lọc máu ≥ 5 năm 28,48 ± 15,72 pmol/l.

+ Nhóm lọc máu < 5 năm 7,28 ± 7,42 pmol/l.

Nguồn: Tạp chí y học thực hành